患者是一名初中化学老师，体态较瘦弱，曾有7,8年痛经病史，经过家乡一名中医治疗改善，有两段恋爱经历，有性生活史，目前处于单身状态。半年前，患者痛经情况加重，一般在经前或者经后，小腹作痛，痛感不强，揉按小腹痛感减轻，但腰骶部酸痛明显，月经量较少，色淡红，无血块，月经周期正常。患者平时较为怕冷，不敢喝冷饮。因痛感不强，患者医院治疗，近段时间，腰骶部酸痛加重，下坠感明显，甚至出现经期时头晕眼花，患者怕病情进一步加重，故求诊于我科。
患者精神不佳，纳食少，无发热，无堕胎史，大便正常，小便清长。
治疗过程：
患者经期小腹疼痛，腰骶酸痛，下坠感，为了排除器质性问题，故给予妇科彩超检查：
患者子宫内有一个良性小囊肿，无需处理，无其他器质性疾病。我验了验患者舌象，苔薄白，舌质淡红，无齿痕，脉象濡弱，尺部沉取不足，一派肾气不足的脉象。治疗上给与滋补肝肾，益气补血。调肝汤加减：巴戟天，淫羊藿，山茱萸补肾气，填肾精，当归，白芍养血缓急止痛，山药，党参滋补脾肾，杜仲，狗脊，续断补肾通经。共10剂，煎服。并且告诉患者，像她这样的肾气不足，短时间不足以“补”得回来，因此需要有耐心，另外，月经期后再来复诊，以观察月经情况。
二诊：患者表示，这次月经经前出现小腹疼痛，腰骶部酸痛，但较之前有明显改善，怕冷症状减轻，但月经量仍然教少，纳食情况未有改善。观其舌，舌质淡，舌苔较之前更厚，脉象上仍感濡弱，沉取不足，考虑患者身体亏虚日久，非血肉有情之品，不能弥补，故原方中加紫河车，阿胶，以补其日久亏虚之肾精。14剂，煎服。
三诊：患者表示，怕冷症状改善，纳食仍较差，这次月经经量有增多，但经量仍然较少，小腹及腰骶部疼痛已大为减轻，近日气力，精神好转不少。虽然患者病情好转明显，肾气不足仍未完全扭转，另外，如果纳食情况未有改善，后天之本脾胃也会影响到先天之本肾，于是原方中加入神曲，麦芽，谷芽，山楂，茯苓，木香，炒白术，共10剂，煎服。
患者在治疗中的注意事项：
1防寒保暖，出门要多穿衣服，不要喝冷饮。
2锻炼身体，增强体质。
3痛经的时候可以用暖宝宝，或其他什么东西热敷在小腹及腰上。
治疗效果：
患者后来告诉我，经期已经基本不会痛经了，怕冷情况改善明显，精神比之前更好，吃饭虽然还是比较少，但比之前好多了。患者问我有什么食疗的方子可以增强体质，我告诉她，猪骨髓加入熟地，党参，黄芪，五加皮，平时没事炖汤喝，可以强健身体。
患者在生活中的注意事项：
1锻炼身体，增强体质。
2不要劳累不要熬夜。
3不要淋雨，不要吹风，防寒保暖。
医生感悟：
痛经是临床上非常常见的一种疾病，分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经最为常见，一般是未婚的女性多发，结婚后随着激素水平分泌变规律，痛经情况会缓解。而继发性痛经多由于一些器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，腺肌症，盆腔炎等器质性变化引起，严重的需要手术治疗。
患者是一名育龄女青年，曾有多年痛经病史，其肾气亏虚，可能与其先天禀赋不足，平时不够慎养，特别是纳食较少导致后天不足滋养先天有关，纳食增加，身体逐渐健旺，后天精气能够使气血壮旺，气血充足则月经经量经色也会恢复正常。
另外患者肾气亏虚日久，也可以通过食疗的方法改善体质，像猪骨髓能够填精补髓，加入健脾益气，补肾强体的中药，经常服用，能取得不错的效果。