痛经痛到大腿疼
量多到兜不住
波涛汹涌间
贫血的阴霾持续萦绕
做女人
难
01
提到月经都害怕
痛起来连大腿都疼，老公还说她是装的
每次来大姨妈前一周，痛经就开始发作，到了月经第一天至第三天，简直就是痛经的高潮。
家住诸暨的李姐，回想过去的五年痛经经历，讲述道：“真的不想再经历了！痛得厉害起来，吃了止痛片能稍微好一点，但还是受不住，有时候就蜷在床上，整个人像卷起来的虾。”
“即使是大热天，也要捂着热水袋，肚子经常都捂得发红。”
“我老公还说，怎么没听说其他人这样，怎么我来个大姨妈就世界末日一般，还说我是装的，我真是痛得没力气和他争辩！”
02
月经多得像发大水
一个晚上能浸透三片夜用卫生巾
前几年，李姐的一个医生亲戚看到她，说她脸色苍白，连口唇都是苍白的，建议她去查查血常规。不查不知道，一查吓一跳，血红蛋白只有六十几，要知道，正常女性的血红蛋白值是在-g/L。
李姐开始四处求医，网上各种和她症状相似的，她都会点击进去看。
慢慢的，她知道自己得的是一种叫“子宫腺肌症”的妇科疾病。治疗意见包括：
1.保守治疗：包括药物治疗如短效避孕药、GnRHa针、宫腔内放置“曼月乐”等；2.症状严重者可采用手术治疗，包括腺肌症病灶切除、子宫切除术等。
一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，这就是子宫内膜异位症。
当内膜长到长到子宫肌层，就变成子宫腺肌症，当长到卵巢，就是巧克力囊肿，内膜还会散落在腹腔、盆腔或腹膜表面等。
03
装了4次节育环
每次都因为子宫大而失败
那时候才40岁不到的李姐选择了保守治疗的方式。
于是，医院医生的建议下，前前后后装过4次节育环，可均以失败告终。
医生告诉她，对于严重的子宫腺肌症，仅仅通过曼月乐，显然是达不到减轻月经量增多以及痛经目标的。需要寻求更多的治疗方式。
04
求医到浙大二院
专家精准判断，切除子宫是最佳选择
今年8月，李姐带着最后的希望走进浙大二院。她说：“我要听听省城的专家怎么说，他怎么说，我就怎么做！”
当厚厚的一沓病例放在浙大二院妇科陈学*主任医师的门诊桌子上时，陈学*抬起头看着这名满含期盼的患者。
于医生而言，这样的病例屡见不鲜，而对于一名患者而言，这样的疾病，就是压在身上沉甸甸的大山，有些人的一生，就被压垮了！
陈学*仔细地看了李姐历年来的病历和检查报告等，对李姐说：“你的疾病，就是子宫腺肌症，而且经过这么多年，子宫已经增大到93*96*94mm（正常子宫大小为60~70*50~60*30~40mm），如果只是通过药物或者曼月乐环来解决，是相当困难的！”
“考虑到你已经保守治疗多次，痛经及贫血症状越来越严重，需要考虑更积极的治疗，结合你本身的情况子宫切除是相对合适的治疗手段。”陈学*说。
李姐说，对于切掉子宫，她还是很害怕的。一是害怕手术要切开肚子，二是觉得从今以后自己将不再完整。
陈学*安抚李姐，对于子宫切除手术，浙大二院采用腹腔镜微创手术方式，这是一种非常成熟的手术技术，手术效果与开腹手术一致，甚至可以做得比开腹手术还要精细，且创伤小恢复快。
另外
切除子宫对女性来说
仅表现为不能月经来潮和不能再妊娠
并不影响女性的激素分泌
不影响女性是否进入绝经状态
（由卵巢功能决定）
不影响日后的夫妻生活
05
两天彻底解决痛苦
回家后的她对着家里一摞止痛药发笑
门诊当天，陈学*主任医师即为李姐完善了全部检查，以及新冠筛查等项目，并带了肠道准备药物（泻药）回家（手术前一晚用）。
四天后，李姐再次来到浙大二院，这次，她直接来到了日间病房。
在医疗组、麻醉手术部以及日间病房的默契合作下，陈学*主任医师为李姐进行了腹腔镜下的全子宫切除术。由于子宫“巨大”，盆腔还有粘连，团队整整用了一个上午的时间，才彻底完成手术。
李姐回忆说：“手术后，我住到妇科病房，在护士的帮助下，当天我就可以下来走走了。医生来查房时，我才知道，像我这么大的子宫，也是挺少见的。陈主任帮我手术做得这么干净，恢复这么快，我真的很感谢！”
术后第二天，陈学*再次评估了李姐的整体情况，为她开立了出院通知。至此，李姐的子宫腺肌症“疾病生涯”彻底终结。
自门诊就诊到手术后出院，李姐总共用了6天时间（其中在院时间仅为2天（48小时），院前完善检查及术前在家待手术时间4天）。这6天，为她的人生下半场扬起了新的风帆。
李姐术后的第18天，当我打电话采访李姐时，她正在家中走动。她说起出院回家一周左右，就接到了医生的随访电话，她觉得出院后，医生仍然关心她的身体情况，让她觉得很安心。
李姐说，现在除了拉大便以及放屁时，肚子里面会有点疼痛以外（腹内的伤口仍在恢复中），其他没有任何不舒服的地方，肚子上的几个小孔也恢复的很好，而且贫血指标——血红蛋白也快要接近正常值，所有的一切都在往好的方向发展，她对现在的一切都很满意。
当聊起出院后回家时，看到床头柜上那一摞止痛药。李姐说，以前因为常年痛经，止痛药都是几盒几盒地买，现在再也用不到了，心情真的很好，感觉获得新生了。
目前浙大二院妇科开展的24小时日间手术病种包括：宫腔息肉、宫腔赘生物、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变）、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤（畸胎瘤、囊腺瘤、內异囊肿等）、输卵管良性病变等。
开展的48小时日间手术病种包括：各种原因（子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌前病变等）所致的子宫全切或子宫次全切除术。
06
家中阿姨、母亲都是子宫腺肌症
她是不是遗传
据了解，李姐的阿姨、母亲都是子宫腺肌症，难道这个病还会遗传吗？
浙大二院妇科主任郑伟教授说：子宫腺肌症确实有遗传倾向，对于母亲患有子宫腺肌病、巧克力囊肿以及子宫内膜异位症的女性，应该提高警惕，定期妇科检查以便早期发现，掌握治疗的先机。
爱护子宫内膜，做健康女人
●经期应禁止一切剧烈体育运动及体力劳动。
否则可能会影响脱落的子宫内膜正常流出。
●调整饮食，少吃辛辣刺激的食物，少饮酒、少喝咖啡。
辛辣饮食可能会刺激子宫肌肉收缩，特别是在月经期，如果进食辛辣饮食可能会增加经血倒流的可能性，酒精和咖啡也会使子宫腺肌症的危险性升高。
●衣着不要过紧，尤其是下身衣着。
穿紧身裤可增加经血逆流的风险，长期衣着过紧也会增加子宫腺肌症发病风险。
●尽量少做人工流产。
人工流产和刮宫不仅会影响子宫内膜厚度，也可导致输卵管粘连，子宫内膜粘连，增加盆腔炎症，提升子宫腺肌症的风险，导致不孕。
郑伟
浙大二院妇科名誉主任，教授，主任医师、博士生导师。中国医师协会妇产科医师分会委员，浙江省医学会计划生育分会副主任委员，浙江省医学会妇科内镜学组副组长，浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员，《中国计划生育和妇产科》等杂志编委。
擅长妇科肿瘤、妇科微创手术、不孕不孕和生殖内分泌治疗。
专家门诊时间：每周二、四上午浙二滨江院区；每周三上午浙二解放路院区；每周三下午浙二国际院区
陈学*
浙大二院妇科副主任，医学博士，主任医师。中国科学优生协会妇科肿瘤生殖分会委员，浙江省抗癌协会肿瘤热疗委员会副主任委员，浙江省医师协会妇科内镜学组委员，中国抗癌协会肿瘤热疗青年委员会常委，浙江省医学会妇产科分会及妇瘤委员会青年委员。
擅长妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症以及盆底功能障碍疾病的诊治。
专家门诊时间：每周一上午浙二滨江院区；每周三上午浙二解放路院区
文
浙大二院宣传中心小仙，妇科周春霞
指导
妇科陈学*
图片来源于网络，如有侵权请留言联系删除
责任编辑
宣传中心童小仙
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